Как определить степень тяжести производственной травмы

2020-02-13T09:11:29+03:00

Содержание

(кликните, чтобы открыть)

1. Как определяется тяжесть несчастного случая
2. Какие есть категории тяжести несчастного случая
3. Первая степень тяжести
4. Вторая степень тяжести
5. Третья степень тяжести
6. Влияние степени тяжести
7. Кто определяет тяжесть несчастного случая на производстве
8. Признаки
9. Алгоритм выявления тяжести производственных травм
10. Прохождение медкомиссии
11. Основная терминология
12. Целостность кожных покровов
13. По степени тяжести
14. Воздействие
15. Спортивный
16. Локализация повреждения
17. По глубине проникновения
18. Травмы позвоночника
19. Мышечные травмы
20. Суставы и кости
21. Немного статистики
22. Удастся ли обжаловать решение, принятое комиссией
23. За чей счет расходы расследования несчастного случая
24. Деление в зависимости от ситуации
25. Виды денежных выплат и порядок их получения
26. Сроки проведения расследования несчастного случая на производстве
27. Примеры спорных случаев при классификации НС на производстве
28. Дополнительные вопросы
29. Как устанавливается степень утраты трудоспособности
30. Какие сложности возможны при получении положенных пострадавшему выплат
31. Как оформить письмо-запрос в мед. учреждение
32. Как определить степень вины пострадавшего
33. Продление срока расследования тяжелого несчастного случая
34. Кто занимается экспертизой
35. Какие документы должны быть разработаны по итогам расследования
36. Что делать, когда закончилось расследование
37. Подведем итоги

Закон № 1225 обязывает работодателей страховать сотрудников от несчастных случаев и болезней во время выполнения профессиональной деятельности. В случае непредвиденного происшествия должен быть соблюден порядок его оформления. Необходимо вызвать врача и начальника отдела, в котором произошла ситуация. Затем произошедшее фиксируется посредством заполнения специализированного документа. Это акт, в котором отражаются все обстоятельства произошедшего. В него вносятся и показания свидетелей.

В случае перелома руки работник медицинского пункта выполняет осмотр гражданина. Затем производится определение характера травмы и категории ее тяжести. Процедура выполняется с соблюдением норм Приказа № 160 Минздрава РФ. Затем принимается решение о возможности продолжения дальнейшей работы или вызова скорой помощи для проведения лечения в больнице.

Как определяется тяжесть несчастного случая

В первую очередь необходимо знать, кто определяет тяжесть несчастного случая. А это совсем не работодатель и руководство предприятия, а медицинские работники. Только они занимаются определением тяжести несчастного случая на производстве.

Регламентирует определение тяжести несчастного случая приказ № 160 Минздравсоцразвития России от 24 февраля 2005 года (далее также – Приказ № 160). Примечательно, что с указанной даты подход к определению степени тяжести несчастного случая на производстве не менялся.

Какие есть категории тяжести несчастного случая

Их упомянутого приказа Минздрава вытекает, что несчастные случаи по степени тяжести подразделяются на 2 категории:

1. Тяжелые.
2. Несчастный случай – легкая степень тяжести.

При этом интересно, что несчастный случай средней тяжести повреждения здоровья отдельно как категория не выделен.

Первая степень тяжести

Для первой степени характерно наличие кровопотери или нарушения жизненно важных функций, например, нарушения работы сердечной мышцы, нервной системы, почек, легких и т. д. Часто определить первую степень можно по наличию шокового состояния у пострадавшего. То есть уже при первой степени человек срочно нуждается в госпитализации.

Вторая степень тяжести

Если определить первую степень может на глаз каждый, то для второй характерны скрытые травмы. То есть, определить степень и характер травмы может только квалифицированный врач с помощью медицинского оборудования. К таким травмам относятся разрывы внутренних органов, травмы мозга (сотрясение также считается), проникающие ранения головы, туловища и повреждения позвоночного отдела.

Вторая степень также может сопровождаться обильной кровопотерей, например, при проникающих ранениях головы, туловища и конечностей, открытой формой вывихов суставов и переломов костей нижнего отдела. Что касается ожогов, то ко второй степени их относят при поражении более 15 процентов поверхности тела, лица и органов дыхания.

Третья степень тяжести

Классификатор третьей степени тяжести определяет в эту группу все травмы, которые ведут к тяжким последствиям и имеют необратимую природу, то есть согласно которым человеку назначается инвалидность.

Сюда можно отнести потерю зрения (потеря зрения на одном глазу, отслоение сетчатки также считается), слуха, голоса, потеря кистей, стоп, ног, рук, пальца. Также третью степень назначают при обезображивании лица, утрате способности к деторождению и нарушениях психики, которые стали следствием травматизма.

Влияние степени тяжести

Производственные травмы из-за несчастного случая могут быть лёгкие, тяжёлые или со смертельным исходом. Показатель определяется в зависимости от норм действующего законодательства. Принципы закреплены в приказе Минздравсоцразвития РФ.

Кто определяет тяжесть несчастного случая на производстве

Коэффициент тяжести травматизма

Определение степени тяжести классифицируется приказом Министерства здравоохранения. Здесь же прописано, кто может определять тяжесть несчастного случая на производстве. Это вовсе не начальство пострадавшего, не начальник цеха и не инспектор охраны труда. Только медицинские работники могут констатировать ту или иную степень повреждений.

Важно! Обычно тяжесть несчастного случая определяется сразу на месте работниками скорой помощи, которые прибыли на место инцидента.

Признаки

Приказ № 160 выделяет следующие квалифицирующие признаки тяжести несчастного случая на производстве:

• характер повреждений здоровья и вытекающие осложнения, а также развитие и прогрессирование хронических недугов в связи с получением повреждения;
• последствия полученных повреждений здоровья (стойкая утрата способности трудиться).

Важно, что наличия хотя бы одного из этих признаков достаточно для классификации несчастных случаев по тяжести – установление категории.

Признак тяжелого несчастного случая также – вред здоровью, угрожающий жизни сотрудника. При этом предотвращение смерти в силу оказания медпомощи не влияет на оценку тяжесть травмы при несчастном случае на производстве.

Алгоритм выявления тяжести производственных травм

Во многих случаях судебно-медицинской экспертизой устанавливают, что травма на 100% тяжелая, когда у человека наблюдается развитие серьезных ее последствий, возникают хронические болезни. Схема определения степени тяжести производственной травмы определяется по специальному алгоритму.

Первая ступень характеризуется повреждениями здоровья, которые сначала сопровождались у пострадавшего серьезной потерей крови, шоком, нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек, ЦНС.

В качестве классифицирующих признаков тяжести произошедшего несчастного случая на производстве рассматривают:

• характер повреждений и осложнения, которые с ними связаны;
• усугубление хронических болезней;
• продолжительность расстройства здоровья;
• последствия повреждений (утрата профессиональных навыков).

Вторая ступень связана с невозможностью пострадавшего лица после курса лечения и реабилитации вернуться к выполнению своих должностных обязанностей.

Прохождение медкомиссии

Составить вердикт о том, к какой категории тяжести относится производственная травма, имеет право представитель лечебного учреждения. Как только пройдено лечение, лицо направляется на медико-социальную экспертизу. Она осуществляется перед тем, как сотрудник сможет вернуться к выполнению профессиональных обязательств. В состав комиссии входят компетентные специалисты.

Они производят оценку сразу по нескольким параметрам:

• состояние гражданина на момент прохождения обследования;
• последствия, к которым привели повреждения;
• психологическое состояние гражданина;
• присутствие потребности перевода на легкий труд.

Во время экспертизы выполняется изучение представленных документов о лечении, а также общение с пострадавшим. В результате принимается соответствующее решение. Если гражданину присвоена инвалидность,  уполномоченный орган назначает выплату пособия.

Основная терминология

В данной статье будут использоваться два основных термина:

1. Травма. Это воздействие окружающей среды или внешних факторов на органы, ткани или организм человека в целом. Вследствие этих действий происходят различного рода анатомо-физиологические изменения, которые могут сопровождаться как местной, так и общей реакцией организма.
2. Травматизм – это совокупность травм, которые повторяются при определенных обстоятельствах для одинаковых групп населения и на одинаковом отрезке времени.

Целостность кожных покровов

В самом начале нужно сказать о том, что существует огромное количество различных видов травм. Классифицируются они по самым разным характеристикам. Так, травмы бывают:

1. Закрытые. Когда при повреждениях не нарушается целостный кожный покров.
2. Открытые. В таком случае целостность кожи нарушается. Также происходит разрыв слизистых оболочек, что повышает возможность инфицирования поврежденных тканей (а это, в свою очередь, приводит к возникновению различного рода осложнений). Чаще всего такие травмы возникают в том случае, если речь идет о переломе костей.

По степени тяжести

Какие еще существуют виды травм? Так, их можно различать по такому показателю, как степень тяжести.

1. Легкая травма. Она не вызывает в организме человека серьезных нарушений или потери работоспособности. К таким травмам относят ссадины, царапины, легкие ушибы, потертости, растяжения легких степеней. Однако при таких повреждениях человеку также требуется оказание врачебной помощи. В некоторых случаях больного могут поместить на амбулаторное лечение. Также позволительными остаются умеренные физические нагрузки.
2. Травмы средней тяжести. Это травмы, которые приводят к выраженным изменениям в организме. В таком случае без докторской помощи не обойтись (нужно обратиться к травматологу). Больной получит отпуск (больничный) на срок от 10 дней до 1 месяца. Физические нагрузки в этот период нежелательны.
3. Тяжелые травмы. Они вызывают серьезные и резко выраженные изменения в организме. Приводят к потере работоспособности на срок более чем на 1 месяц. Пострадавших в самом начале госпитализируют, потом же возможно амбулаторное лечение.

В зависимости от степени травм, различаются лечение и физическая активность пациента. Однако в любом случае нужно обращаться за докторской помощью. Ведь игнорирование проблемы может привести к возникновению серьезных проблем в работе организма.

Воздействие

Различают такие виды травм, как острые и хронические. В первом случае они возникают как следствие внезапного воздействия травмирующего фактора. Если речь идет о хронических травмах, то тут принято говорить о периодическом воздействии травмирующего фактора на определенную область человеческого организма.

Спортивный

Еще одна классификация травм связана с физическими упражнениями (о таких речь идет, если говорят о спортсменах или людях, занимающихся спортом):

1. Тендиниты. Так называют воспаления сухожилий. Данная проблема отличается воспалительным процессом в сухожилии, а также болевыми ощущениями.
2. Растяжения связок и сухожилий. Чаще всего возникает вследствие неправильно проведенной разминки перед тренировкой. Также причиной могут быть недолеченные травмы или недостаточный реабилитационный период.
3. Бурсит. Это воспаление суставной сумки, которая содержит синовиальную жидкость. Чаще всего встречаются бурситы плечевого, коленного и локтевого суставов.
4. Суставные мыши (или же рассекающий остеохондрит). Данная проблема появляется при частом соударении костей, что является причиной отделения небольших частичек кости или хряща. Образовывается так называемая суставная мышь, которая нарушает работу сустава.
5. Перелом. Возникает при резкой нагрузке на кость. Сопровождается чаще всего разрывом внутренних тканей. Наиболее распространенная причина перелома – неправильное падение, а точнее – неправильное приземление во время падения.
6. Следующие виды травм – это ушибы. Они появляются вследствие резкого сильного удара по мышечным тканям. Сопровождающая симптоматика: опухание в месте удара, кровоподтек и возможное последующее образование синяка. Наиболее болезненным является ушиб сустава.

Локализация повреждения

Следующая классификация травм – по локализации повреждения. В таком случае принято говорить о следующих повреждениях:

1. Изолированные. Повреждается в таком случае один орган или же сегмент опорно-двигательного аппарата.
2. Множественные. Происходит несколько одинаковых повреждений.
3. Сочетанные. В таком случае сочетается несколько поврежденных областей. К примеру, может травмироваться голова, грудь и тазовая область. Данные травмы также принято называть политравмами. Если у пациента более пяти областей повреждения, нередко случается травматический шок.
4. Комбинированные травмы. Это поражения, которые наносятся последовательно или одномоментно. Однако механический фактор сочетается с разным агентом (химическая, термическая травма). Клиническая картина в таком случае очень тяжелая, а смертность пациентов высокая.

По глубине проникновения

Существует еще одна классификация травм. Различают их еще по глубине проникновения.

1. Поверхностные травмы. Повреждается только кожа или же кожные сосуды. В результате могут возникать гематомы или ссадины.
2. Подкожные травмы. В таком случае повреждаются сухожилия, связки, мышцы, суставы, кости.
3. Наиболее тяжелая разновидность при данной классификации – полостная травма. Характеризируется сложными повреждениями внутренних органов, которые располагаются в естественных полостях тела.

Травмы позвоночника

Отдельно также хочется рассмотреть различные травмы позвоночника. Причины их возникновения чаще всего бывают следующими:

1. Падение с высоты.
2. Автомобильные аварии.
3. Силовые виды спорта.

Стоит сказать о том, что получить травму позвоночника можно даже в том случае, если неправильно поднят тяжесть. Какие же виды травм в таком случае бывают? В зависимости от причины возникновения, они могут быть:

1. Компрессионные. В таком случае происходит сдавливание или перелом тел позвонков. Сюда также относятся трещины в них. При компрессионных травмах может поражаться не только один позвонок, но и несколько.
2. Травмы могут возникать вследствие чрезмерного сгибания-разгибания позвоночника. Причиной нередко становятся не только автомобильные аварии, но и несоблюдение техники безопасности.
3. Причиной может стать ушиб позвоночника. Серьезные проблемы могут возникать в том случае, если своевременно после ушиба позвоночнику не была оказана нужная помощь.
4. Ну и огнестрельное ранение также может привести к травматизации позвоночника.

Различают травмы позвоночника в зависимости от места их размещения. В таком случае принято говорить о:

1. Травмах шейного отдела позвоночника.
2. Травмах грудного отдела позвоночника (встречаются реже всего).
3. Травмах пояснично-крестцового отдела (наиболее часто распространены).
4. А также о травмах копчика.

И еще травмы позвоночника различают по характеру травмирования. В таком случае речь идет о:

1. Закрытых и открытых травмах.
2. Травмах с повреждением спинного мозга и без него.

Мышечные травмы

Существуют также различные травмы мышц. О чем же может идти речь в данном случае?

1. Контрактура. Это повышение мышечного тонуса, что вызывает спазм. В таком случае ощущается боль. Нет четкой локализации.
2. Крепатура. Это необратимые изменения, происходящие в мышце. Причина — перегрузка мышечной ткани.
3. Растяжения. В таком случае происходит повреждение некоторых мышечных волокон. Однако соединительные ткани в данном случае не затрагиваются.
4. Разрыв некоторых мышечных волокон. В минимальной степени страдает соединительная ткань.
5. Разрыв мышц. Страдает не только мышечная, но и соединительная ткань. Симптоматика: болевой синдром и потеря двигательной функции мышцы.
6. Полный разрыв или же отрыв мышцы. В данной классификации самая серьезная травма. Мышца рвется на отдельные части поперечно.

Суставы и кости

Отдельно также нужно рассмотреть травмы суставов и костей. Какие они бывают?

1. Ушибы.
2. Повреждения внутрисуставных образований.
3. Переломы.
4. Вывихи и подвывихи.
5. Внутрисуставные переломы.

Также травматические повреждения суставов могут быть открытыми (внутрисуставные переломы и ранения) и закрытыми.

Немного статистики

Какие физические травмы наиболее распространены у спортсменов и людей, которые активно занимаются спортом?

1. Для большинства видов спорта характерно повреждение верхних конечностей. К примеру, это спортивная гимнастика (70% всех травм).
2. Также могут повреждаться нижние конечности. К примеру, это может быть при занятиях легкой атлетикой (66%).

Для боксеров характерно повреждение лица и головы (это происходит более чем в 65% случаев). Баскетболисты и волейболисты нередко повреждают пальцы рук (80%). У теннисистов страдает локтевой сустав (в 70% случаев), у футболистов – коленный сустав (48% случаев).

Удастся ли обжаловать решение, принятое комиссией

Если присутствует ограничение здоровья и лицу предоставляется инвалидность, проходить экспертизу необходимо один раз в год. Итоговые результаты можно обжаловать. Для этого необходимо обратиться в органы судебной власти. Важно соблюдать срок подачи заявления. Образец нужно подготовить с момента вынесения соответствующего решения. Дополнительно истец обязан направить письменное заявление в учреждение, которое проводило экспертизу. Соответствующее обращение рассмотрят и примут решение.

За чей счет расходы расследования несчастного случая

Стоит упомянуть о том, что на плечи работодателя ложатся расходы, связанные с расследованием несчастных случаев на производстве.

Приведу примеры возможных затрат, потому как эта обязанность установлена Трудовым Кодексом РФ:

• технические расчеты, различные исследования и испытания, прочие экспертные работы;
• фотография и видеосъемка;
• предоставление автотранспорта и служебных помещений членам комиссии, в рамках расследования;
• обеспечение членов комиссии средствами связи, спецодеждой и СИЗ.

Деление в зависимости от ситуации

Справка о степени тяжести производственной травмы составляется с учетом классификации несчастных случаев. В ст. 227 ТК РФ выделяют ситуации, которые связаны с трудовой деятельностью: на производстве, касающиеся работы.

Это такие случаи, которые случились при: исполнении общественных и государственных обязанностей, направлении на работу (с работы) на личном или общественном транспорте, участии в тренировках и спортивных соревнованиях, утрате трудоспособности в командировках, исполнении донорских функций.

Существуют и бытовые несчастные случаи, которые происходят вне рабочего графика, вне предприятия, не во время направления работника на место службы (при возвращении его с работы). В зависимости от количества людей, которые получили увечья разной степени тяжести, выделяют:

• одиночные;
• групповые (два и более человек).

Виды денежных выплат и порядок их получения

Все, кто задействованы в рабочем процессе и оформлены по трудовому договору согласно ТК РФ, должны быть застрахованы. За каждого работника предприятие ежемесячно выплачивает страховые взносы, которые в случае трагедии будут выплачены потерпевшему в соответствии с нанесенным вредом здоровью.

После установления всех причин инцидента и подтверждения, что работник находился во вменяемом состоянии, на производстве составляется акт по несчастному случаю, а пострадавший получает больничный лист. На основании этих двух документов работник может обратиться в ФСС для оформления единовременного платежа или ежемесячных выплат.

Для получения компенсации пишется заявление в ФСС и передается лично, через Госуслуги или МФЦ. Вместе с ним подается:

• акт, фиксирующий инцидент;
• заключение медицинской комиссии о степени травматизма и потери в связи с этим трудоспособности;
• трудовой договор или книжка о приеме на работу на производство, где произошел несчастный случай;
• справка о заработке за последние 2 года (если нет возможности получить справку со всех мест работы за последние два года, ФСС запросит данные в Пенсионном Фонде).

Важно

После подачи документов, ФСС в течение 10 рабочих дней должны рассмотреть заявление пострадавшего и издать приказ о начислении выплат, как нетрудоспособному лицу. В 2019 году сумма единовременной выплаты не может превышать 312757 рублей., а ежемесячное пособие – 78 189 рублей.

Кроме этого, если несчастный случай произошел по вине работодателя (неправильной организации рабочего места, закупки некачественного оборудования, нарушения норм труда и пр.) работник может требовать от производства дополнительных выплат. Большая часть судебных дел по этому поводу заканчиваются удовлетворением требований пострадавшего.

Сроки проведения расследования несчастного случая на производстве

Согласно нормам части 1 статьи 229.1 Трудового Кодекса РФ следует провести расследование в срок до трех дней.

Если пострадавших несколько, они получили тяжелые увечья или погибли, то расследование может продолжаться до 15 дней.

Если нетрудоспособность пострадавшего наступила через некоторое время после несчастного случая, то сроки расследования увеличиваются до 1 месяца с момента получения от пострадавшего заявления.

Примеры спорных случаев при классификации НС на производстве

В жизни случается множество непредвиденного, далеко не всегда можно предусмотреть все варианты развития событий и однозначно определить степень тяжести НС. Рассмотрим примеры спорных случаев, когда приходится пересматривать первоначальный вердикт экспертизы.

Пример 1. Работник сломал ногу. Врач, оказав помощь, наложил гипс и дал заключение о легкой форме несчастного случая. Однако жировая ткань из костного мозга, поврежденного при переломе, попадает в кровь, развивается эмболия, исход которой смертелен. Травма будет переведена в разряд тяжелых, к расследованию подключится прокуратура.

Пример 2. Сварщик получил электротравму. После оказания помощи он почувствовал себя лучше, через несколько дней вернулся на работу на условиях полной трудоспособности. Позже выясняется, что электроток повредил репродуктивную систему и работник стал бесплодным. Случай переводится в тяжелые.

Еще одно направление споров – изначальное отнесение травм к разряду производственных, помечаемых врачом кодом «04», а не бытовых.

Не являются несчастными случаями на производстве те события, которые:

• случились в рабочее время, но пострадавший в этот момент совершал преступление, например, присваивал или умышленно портил имущество предприятия;
• совершены, когда работник был пьян, одурманен наркотиками или иными токсическими веществами;
• произошли на территории предприятия, но не в рабочее время (в обеденный перерыв и т.п.) – эти случаи относятся уже к бытовым.

Например, если столяр решил по окончании работы в мастерской работодателя сделать табурет для себя и при этом поранился, травма будет признана бытовой.

Дополнительные вопросы

Как устанавливается степень утраты трудоспособности

Несчастный случай на производстве негативно отражается на состоянии здоровья и материальном благополучии человека. Так, в будущем он не сможет исполнять свои обязанности в полной мере, следовательно, по профессиональной непригодности вынужден будет уволиться с занимаемой должности.

В РФ существуют специальные нормы экспертизы, при прохождении которой у пострадавшего определяется степень утраты трудоспособности, возможность в будущем исполнять им рабочие обязанности.

Если из-за несчастного случая были нарушены важнейшие функции организма, врачи устанавливают факт утраты трудоспособности.

В качестве основных критериев при подобных действиях используют вероятность возвращения к исполнению трудовых обязанностей, возможность снова работать в конкретной производственной сфере.

Медицинская комиссия, в составе которой есть несколько специалистов, на основании результатов анализов, личного контакта с пациентом делает вывод о виде нетрудоспособности – временной, постоянной. В зависимости от этого устанавливается группа инвалидности, решается вопрос о разрешении (запрете) на определенный срок пострадавшему лицу осуществлять трудовую деятельность.

Какие сложности возможны при получении положенных пострадавшему выплат

Если сотрудник пострадал от происшествия на работе, и установлено, что оно относится к категории производственных, то ему положен определенный перечень выплат. К ним относятся:

• Выплата пособия по больничному листу;
• Разовые или периодические страховые выплаты;
• Компенсация затрат по последующей реабилитации пострадавшего.

Важно! Из приведенного перечня выплат, за счет бюджета компании производится оплата только периода нетрудоспособности и времени отпуска в связи с прохождением санаторно-курортного лечения. Все остальные компенсации финансируются за счет средств ФСС.

Для перечисления пособия по нетрудоспособности пострадавшему достаточно предоставить работодателю больничный лист. При этом независимо от стажа работника больничный в связи с производственной травмой начисляется в размере полной средней зарплаты. Его сумма не может быть больше максимального размера ежемесячной страховой выплаты, составляющей в 2019 году 77 283,86 рубля.

У сотрудника, получившего травму, может возникнуть потребность в различных реабилитационных процедурах, которые проводятся за счет средств ФСС. Это не лишает работодателя возможности закрепить в локальных актах дополнительные компенсации потерпевшему из собственных средств.

Для получения разовых и систематических выплат, а также средств на прохождение восстановительных процедур работнику нужно:

• Предоставить в учреждение ФСС письменное обращение;
• Комплект документов по п. 4 ст. 15 Закона N 125-ФЗ.

В пакет документов для назначения пособия входят: акт о несчастном случае, документы, удостоверяющие личность, заключение ГИТ, трудовая книжка или договор ГПХ, заключение МСЭ, программы реабилитации. Перечень может меняться в зависимости от конкретного случая. При этом, нередко ФСС может отказать по формальным причинам, из-за отсутствия какого-либо документа или его составления не по форме. Поэтому, для оформления необходимых для получения компенсаций документов может потребоваться помощь юриста.

Важно

Выплаты из ФСС назначаются только в случае, если следственными органами не будет установлен факт умышленных действий сотрудника, в результате которых произошел несчастный случай.

Как оформить письмо-запрос в мед. учреждение

Как сказано ранее, только медицинский персонал имеет право устанавливать степень тяжести производственных травм. Для составления акта об инциденте, компании нужно определиться с данными о степени и характере травмы, получить подтверждение, что работник был трезв и т.д. Для этого работодателем делается запрос в медицинское учреждение, куда доставили пострадавшего.

Оформление запроса не имеет строго регламента, тем не менее должно быть оформлено в соответствии с некоторыми правилами:

1. Пишется на имя главврача медицинского учреждения, куда поступил пострадавший.
2. Указывается название и адрес производства.
3. Указывается, кому направлено письмо с указанием адреса и названия учреждения.
4. Проставляется дата, подпись и печать.

В теле письма пишется прошение на получение медицинского заключения по работнику. Далее указываются его ФИО, дата рождения, точная дата и время происшествия. Обязательно оформляется прошение об уточнении его состояния (трезв, алкогольное или наркотическое опьянение) на момент поступления. Далее указывается желаемая форма заключения и способ получения (по почте, в электронном виде, факсом). Следом подпись начальника и печать.

Таким образом, существует несколько степеней тяжести травм, полученных на производстве. Законодательство и ТК РФ предусматривают компенсацию работникам, которые получили ущерб здоровью. В некоторых случаях проводится расследование с целью выяснения причин травмирования. Когда повреждения высокой тяжести получены из-за недостаточно налаженной системы ОТ на предприятии, ответственность за инцидент несет руководство.

Как определить степень вины пострадавшего

Если выявлен факт виновности пострадавшего, невнимательность, халатность, грубая неосторожность, нарушение требований охраны труда, то необходимо определить степень его вины в процентном соотношении.

Степень вины должна быть распределена на всех виновных в произошедшем лиц, но не более 25% для каждого.

Степень вины более чем 25 процентов считается грубым нарушение законодательства и впоследствии работник может обжаловать результаты данного расследования в суде.

Процент вины необходим будет в будущем для расчета страховых выплат Фондом социального страхования.

Важно

Причем важно в акте Н-1 указать фразу «грубая неосторожность», это как подтверждение того, что сотрудник действительно виноват в произошедшем.

Продление срока расследования тяжелого несчастного случая

Как уже говорилось ранее срок расследования тяжелого несчастного случая на производстве составляет 15 календарных дней.

У тех, кто столкнулся с расследованием впервые естественно возникнет вопрос «Возможно ли продление сроков тяжелого несчастного случая на производстве?»

А ведь зачастую ситуация складывается таким образом, что для уточнения обстоятельств расследования тяжелого несчастного случая требуется провести дополнительные экспертизы, анализы, проверки. В таком случае срок расследования тяжелого несчастного случая, может быть, продлен, но не более чем на 15 календарных дней.

Тем более бывают ситуации, когда несчастный случай произошел в другом регионе или в местах труднодоступных, например, нефтяное месторождение, куда добраться можно только вертолетом и со связью там проблемы.

Так было в моей практике, в течение нескольких дней не могли получить элементарно копии журналов, объяснительные и все документы, которые необходимо было предоставить для расследования в головной офис по электронной почте. Погодные условия не давали возможности стабильно работать интернету, да и вылететь комиссии для расследования не представлялось возможным.

Соответственно и все сроки расследования «слетали». Даже если все делать оперативно, уложиться было нереально. К тому же расследование несчастного случая с тяжелым исходом требует внимательности к деталям.

Ситуаций и причин, когда в сроки уложиться нет никакой возможности множество. И практика с продлением обычное дело. Но искусственно затягивать не в коем случае нельзя. Все причины должны быть реальным, подтвержденным и документы о продлении подготовлены без нарушений.

Решение о продлении срок должно быть оформлено в виде приказа, подписанного председателем комиссии по расследованию, в приказе нужно указать, до какого числа продлевается срок и по какой причине:

1. Необходимость дополнительной проверки обстоятельств дела.
2. Получение медицинских документов.
3. Проведение медицинских, технических или других экспертиз.
4. Привлечение органов дознания, следствия, суда.
5. Место происшествия находится в труднодоступном месте.

Тяжелый несчастный случай на производстве и расследуется не так просто и времени занимает много.

Помимо этого, бывают ситуации, когда и в срок продления нет возможности уложиться. К примеру, не готовы результаты экспертизы, рассматривается дело в органах дознания и прочее.

В этом случае необходимо в письменном виде, регистрируя всю переписку, уточнить или согласовать срок окончания проведения работ в рамках расследования.

И на основании переписки подготовить приказ о продлении. К примеру, срок продления в приказе прописывается следующим образом: «Срок расследования продлевается на 5 дней с момента получения результатов экспертизы».

Переписка регистрируется для того, чтобы к вам не было претензий, что затягиваете срок окончания расследования.

Каждый раз при продлении срока расследования тяжелого несчастного случая, проинформируйте пострадавшего или его законных представителей.

Кто занимается экспертизой

Самым главным и обязательным специалистом при исследовании и определении степени тяжести повреждений является судмедэксперт. Он может быть как государственным служащим, так и частным, но в любом случае он несет полную уголовную ответственность за свою деятельность и ее результаты.

У специалиста обязательно должна присутствовать лицензии (это стоит проверять у частных лиц, так как государственные проходят строгий контроль)

Сама же процедура должна совершатся аккуратно, с уважением человеческого достоинства и чести. Пациент не обязан предоставлять поврежденные участки для анализа, но в таком случае не получится провести обследование: не будет результатов для дальнейших юридических процессов, а также назначения лечения.

А вот с преступниками могут провести и принудительную версию экспертизы, если она требуется для процесса расследования преступления.

Приобретённые результаты могут использоваться как для личных целей (например, получение выплаты по страховке), так и для юридических (судебных) процессов. Главное — все обстоятельно и подробно рассказывать судмедэксперту, чтобы он мог точно определить степень тяжести нанесенных повреждений..

Какие документы должны быть разработаны по итогам расследования

По окончании расследования тяжелого несчастного случая на производстве заполняется акт Н-1 и акт формы 4.

Последний требуется только для групповых, тяжелых и несчастных случаев со смертельным исходом.

В акте расследования объективно излагаются причины и обстоятельства несчастного случая, указываются лица виновные и нарушившие трудовое законодательство.

Если все члены комиссии согласны с материалами дела, то акт Н-1 распечатывается в трех экземплярах и подписывается.

Что делать, когда закончилось расследование

Когда закончится расследование, необходимо в трехдневный срок направить подписанный акт Н-1 пострадавшему.

Нужно ли направлять материалы дела пострадавшему? В законодательстве такой момент не регламентирован.

Оставшиеся оригиналы с материалами дела направляются в ФСС и прокуратуру.

Копии актов Н-1 и формы 4 с материалами дела нужно направить в ГИТ, Федеральную службы по труду и занятости и профсоюз.

Материалы расследования вместе с актами хранятся у работодателя в течение 45 лет.

Кроме того, нужно внести запись о произошедшем тяжелом несчастном случае в журнал регистрации несчастных случаев на производстве.Образец журнала вы можете посмотреть Постановление Минтруда России от 24.10.2002 N 73 (форма 9).

Подведем итоги

При временной нетрудоспособности подразумевается возможность возвращения на свое рабочее место, после того как будет в полном объеме восстановлено здоровье. Такая ситуация возможна при несчастном случае, который вызвал легкий вред здоровью пострадавшего человека.

Стойкая (постоянная) утрата здоровья предполагается в ситуациях, когда пострадавший по разным причинам больше не сможет выполнять свои профессиональные обязанности. В таких случаях решается вопрос о признании его инвалидом (при назначении группы учитывают серьезность повреждений, возможность восстановления), человек получает пособие по нетрудоспособности от организации, по вине которой произошел несчастный случай, а также государственную пенсию по инвалидности.